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社保规定:三大医保报销“关键”,很多人不知道,还在“犯糊涂”

   日期:2018-11-11     浏览:563241    评论:0    
核心提示:现如今,社保已经成为人们在社会上生存获得保障的核心制度体系。养老要靠退休后拿的养老金,丢了工作能拿到失业金保证最低的生活
 现如今,社保已经成为人们在社会上生存获得保障的核心制度体系。养老要靠退休后拿的养老金,丢了工作能拿到失业金保证最低的生活水平,工作中受伤会得到工伤保险得补偿,生了小孩还要拿生育保险弥补不能工作的损失。

而其中的医疗保险更是和我们的日常生活息息相关,小到感冒腰疼、跌打损伤,大到急病突发、伤筋动骨、疑难杂症都要到医院就诊花销,少不得医疗保险给我们来减轻负担。但是不是我们只要按时缴纳了医疗保险,就可以省去所有的医疗相关费用呢?如果你这么想,可就要吃点苦头咯。

就拿我们最常去的医院门诊来说,其实每年扣的费用是有限的。根据目前的规定是每年门诊报销费用不能超过200,如果你当年的门诊费用超过200元的,只能按照50%的比例进行报销。有些人喜欢有点小毛小病就往医院跑,心里想着反正医保能报销,就让医生开点药回家也不吃亏,不用白不用。这样的朋友就请注意这个限额的要求了。

如果你不幸碰到些严重麻烦的病,医生就会请你在医院住下了。住院的费用一般来说都不低,同样医保也不会为你解决所有的费用。根据医院等级的不同,规定也不尽相同。其中基层级别的医院住院费用必须超过200元才能报销,若超过200元,再根据你的医保类型是职工还是居民来确定你能够享受的报销比例。而其他一类、二类和三类医院同样也有不同的报销费用最低要求和可以报销的比例规定,请大家注意自己所住的医院等级,从而清楚自己医保能报多少。

最后,并不是在所有的情况下,医保都能解决你的医疗费用。比如你在出国或者去香港、澳门和台湾这些地方玩的时候产生的医疗费用,医保是不能帮你报销的;要是你有什么事情想不开来个自杀或者自虐,或是实施违法犯罪行为造成的医疗费用,医保也不负责;另外,如果是不巧遇到交通事故或是别的意外,确定责任是对方,由对方承担医疗费用的话,医保同样也不起作用。

还有一些是不算在医院治疗业务范畴的行为也不会由医保支付,比如你对自己身材不满意去抽个脂,对脸不满意去削掉块骨头,近视不方便去做个激光矫正等等,这些费用还是得自己买单。根据上面一番解释,各位朋友是否对医保的使用限制有了新的认识呢?只有在了解医保的基础上,用起来才能做到用得对、用得好、用得恰当,避免再“犯糊涂”。

 
标签: 社保 医保报销
 
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